Reaktiivisten psykoosien kehittymisen tärkeimmät syyt ja tekijät. Tämän mielenterveyden häiriön kliininen kuva ja sen tyypit. Tärkeimmät hoitomenetelmät. Reaktiivinen psykoosi on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee voimakkaan emotionaalisen tärinän, traumaattisen tilanteen tai muun elämää häiritsevän tekijän seurauksena. Sen ilmenemismuodot voivat olla täysin erilaisia riippuen henkilön persoonallisuuden yksilöllisistä ominaisuuksista, luonteesta ja temperamentista.
Kuvaus ja reaktiivisen psykoosin kehittymismekanismi
Reaktiivinen psykoosi voi kehittyä vasteena mihin tahansa tärkeään elämän tekijään, joka on voimakas henkinen shokki. Näin ollen alitajunta reagoi ulkoisiin olosuhteisiin kaikkein akuutimmin.
On korostettava, että kaikki ihmiset eivät kehitä samanlaista vastausta. Joillekin ihmisille tietty tilanne on itse asiassa shokki, kun taas toisille se on vain tapahtuma elämässä. Myös henkilön psykologisella reaktiivisuudella on tärkeä rooli, toisin sanoen hänen kykynsä reagoida emotionaalisesti tärkeisiin tapahtumiin.
Ihmiset, joilla on muita mielisairauksia tai häiriöitä, ovat myös alttiita tälle. He ovat herkempiä psykologisille ja käyttäytymiskysymyksille elämässään.
Itse asiassa tärkein komponentti reaktiivisten psykoosien patogeneesissä on henkinen astenisointi. Pohjimmiltaan tämä on uupumusprosessi, jonka voivat aiheuttaa psykogeeniset ja somatogeeniset tekijät. Ihmisellä ei kirjaimellisesti ole tarpeeksi resursseja muodostaa oikea reaktio elämän tapahtumaan, ja siksi reaktiivinen psykoosi kehittyy.
Harhaluulo -oireiden kehittymiselle ympäristö ja olosuhteet, joissa henkilö asuu, ovat tärkeitä. Lisääntyneen stressin taustalla alkaa muodostua tiettyjä ideoita, joilla ei ole erityistä merkitystä, mutta henkilö arvioi ne erittäin terävästi. Lisäksi nämä harhaanjohtavat ajatukset ovat emotionaalisesti kyllästyneitä ja niillä on erityinen affektiivinen merkitys - viha, suru, pelko.
Reaktiivisen psykoosin pääasialliset syyt
Reaktiivisten psykoosien syyt voivat olla monia yksittäistapauksia. On olemassa alttiita olosuhteita, joissa tämän häiriön kehittyminen on todennäköisempää:
- Psykopaattinen persoonallisuus … Luonteenomaiset piirteet hysteeristen, emotionaalisesti epävakaiden komponenttien muodossa.
- Tarttuvat taudit … Aiemmat infektiot, erityisesti ne, jotka vaikuttavat aivoihin, voivat jättää jäljellä olevia muutoksia kudoksiin.
- Trauma … Traumaattiset aivovammat aiheuttavat aivoissa orgaanisia muutoksia.
- Päihtymys … Myrkyt, raskasmetallit voivat vaikuttaa negatiivisesti ihmisen psyykeen.
- Ylityö … Henkinen tai fyysinen harjoittelu heikentää kehon kapasiteettia ja häiritsee aivotoimintaa.
- Hormonaaliset muutokset … Nuoruusiässä tai vaihdevuosien aikana havaitaan hormonaalisia muutoksia. Samaan aikaan havaitaan vaihtelut henkilön emotionaalisessa tilassa.
Erityinen reaktiivista psykoosia aiheuttava tekijä voi olla mikä tahansa psykologinen shokki. Useimmiten tämä on menetys, nimittäin rakkaansa kuolema, avioero tai ero. Se voi olla myös pidätys, tulipalo, tulva tai muu elementti. Sokin jälkeen henkilö voi kärsiä reaktiivisesta psykoosista.
Lähes kaikki elämän tärkeät tapahtumat voivat olla edellytys tämän häiriön kehittymiselle, vaikka ne eivät olisikaan niin negatiivisia. Se voi olla esimerkiksi tuleva hääjuhla, lapsen syntymä. Lisäksi tieto somaattisista häiriöistä on tärkeässä roolissa. Hetki, jolloin henkilö saa tietää kauheasta sairaudesta, vammasta tai muusta tekijästä, voi olla psykopatologisen reaktion lähtökohta.
Ikä ja sukupuoli on myös otettava huomioon. Esimerkiksi nuoret ovat alttiimpia reaktiiviselle psykoosille, koska he ovat herkempiä elämänsä tapahtumille. Niille on ominaista hysteeriset piirteet ja taipumus huolehtia kovasti kaikista ongelmista. Miehiin verrattuna naiset kehittävät paljon todennäköisemmin tämän mielenterveyden häiriön. He reagoivat erityisellä tavalla kaikkeen, mitä tapahtuu, ja tulkitsevat kaiken omalla tavallaan.
Merkkejä henkilön reaktiivisesta psykoosista
Reaktiivisen psykoosin ominaisuus on sen kulku. Toisin sanoen se syntyy tietyn elämäntapahtuman vuoksi ja kulkee ilman jälkiä jonkin ajan kuluttua. Tälle häiriölle on ominaista akuutti puhkeaminen, joka tapahtuu välittömästi traumaattisen tilanteen jälkeen. Ennen tätä psyykeessä ei tapahdu erityisiä muutoksia, henkilö käyttäytyy täysin normaalisti eikä paljasta mitään emotionaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita.
Tietyn kliinisen kuvan kehittymisen jälkeen psykoosi kestää jonkin aikaa. Reaktiivinen psykoosi on palautuva häiriö, joka vähenee kokonaan. Useimmiten tämä tapahtuu sen jälkeen, kun traumaattisen tilanteen voimakkuutta on vähennetty, siitä luovuttu tai etsitty häiriötekijöitä.
Kuuluisa psykiatri Karl Jaspers tunnisti vuonna 1913 reaktiivisen psykoosin merkkien kolmikon:
- Henkilön reaktiivinen tila johtuu yksinomaan traumaattisesta tilanteesta;
- Tämä tilanne näkyy kliinisissä oireissa ja niiden sisällössä;
- Henkilön reaktiivinen tila heikkenee heti, kun syy häviää.
Erityinen kliininen kuva kehittyy riippuen reaktiivisen psykoosin tyypistä. Esimerkiksi masennus ilmenee huonona mielialalla, yleisenä apatiana ja hitaana ajatteluna ja liikkumisena. Reaktiivisen psykoosin paranoidiselle versiolle on ominaista harhaluulot ja jopa aistiharhat.
Reaktiivisten psykoosien lajikkeet ja muodot
Reaktiivisen psykoosin oireet voivat vaihdella henkilöittäin kunkin henkilön luonteenomaisten ominaisuuksien vuoksi. Tämän häiriön muunnelmasta riippuen taudin kliininen kuva muuttuu. Erota reaktiivisten psykoosien hyperkineettiset ja hypokineettiset muodot.
Ensimmäinen niistä ilmenee psykomotorisena levottomuutena, lisääntyneinä motorisina reaktioina ja tuottavina oireina. Henkilö on hyperaktiivisessa tilassa ja liikkuu jatkuvasti.
Hypokineettinen muoto ilmenee tyypillisellä hämmennyksellä ja psykoemotionaalisten reaktioiden estämisellä. Joissakin tapauksissa havaitaan tunnottomuutta, joka johtuu psykologisista tekijöistä. Myös puhehäiriö on mahdollinen.
Joskus nämä kaksi muotoa vaihtuvat vuorotellen aiheuttaen syklisiä muutoksia ihmisen psyykeissä ja käyttäytymisessä. Samalla havaitaan tajunnan hämärtymistä. Koko reaktiivisen psykoosin ajan voi kehittyä taaksepäin tapahtuva muistinmenetys, joka ilmenee osittain tai kokonaan.
Erota seuraava häiriöiden luokittelu traumaattiselle tekijälle altistumisen keston mukaan:
- Akuutti reaktiivinen psykoosi … Tämä on erittäin akuutti shokkireaktio traumaattiselle tekijälle, joka kehittyy välittömästi sen iskun jälkeen. Useimmiten havaitaan välittömällä välittömällä uhalla henkilön hengelle.
- Subakuutti reaktiivinen psykoosi … Tämän tyyppiselle reaktiolle on ominaista vähemmän välitön puhkeaminen. Henkilöllä on vähän aikaa ajatella tapahtumaa ja muodostaa valmis reaktio. Se ilmenee useimmiten paranoidisena, reaktiivisena masennuksena tai hysteerisenä psykoosina.
- Pitkäaikainen reaktiivinen psykoosi … Tämä tila muodostuu pitkäaikaisesta altistumisesta traumaattiselle tekijälle. Jatkuvan kroonisen stressin olosuhteissa henkilö alkaa kehittää erilaisia harhaanjohtavia ideoita, kokea masennustilaa.
Kansainvälisessä luokituksessa reaktiivisia psykooseja ei luokitella yhteen otsikkoon. Koska kliininen kuva voi ilmetä eri tavoin, häiriö johtuu erilaisista psykiatrisista sairauksista:
- Reaktiivinen masennus … Joidenkin ihmisten perustuslailliset persoonallisuuspiirteet altistavat masennusreaktioiden kehittymiselle elämän eri traumaattisissa tilanteissa. Tälle häiriön muunnokselle on ominaista masennus, toivottomuuden ja toivottomuuden tunne lähitulevaisuudessa. Unihäiriöt unettomuuden muodossa ovat yleisiä. Tällä hetkellä on tulossa ajatuksia, jotka keskittyvät tapahtuneisiin tapahtumiin. Kaikki huomio kiinnitetään menneisyyteen, henkilö muistaa jatkuvasti tapahtuneen ja jää siihen. Ongelmana on, että reaktiivisesta masennuksesta tulee ajan myötä pääidea ja hallitseva tunne. Toisin kuin endogeeninen prosessi, tässä häiriössä ei ole päivittäisiä mielialan vaihteluja.
- Ganserin oireyhtymä … Reaktiivinen psykoosi voi kehittyä hysteerisen tajunnan hämärtymisen muodossa. Lisäksi inhimillinen suuntautuminen ajassa ja ajassa katoaa. Hän käyttäytyy uhkaavasti, demonstratiivisesti. Esitettyihin kysymyksiin vastataan väärin, vaikka ne olisivatkin yksinkertaisia ja yksinkertaisia. Puheelle on ominaista absurdi ja epäloogisuus. Ulkopuolelta voi tuntua siltä, että henkilö jäljittelee vakavan mielisairauden oireita. Voi puhua hallusinaatioista ja muista merkeistä. Hyvin usein tietyn ajanjakson kuluttua hysteerisen tajunnan hämärtymisestä tapahtuu osittainen tai täydellinen muistinmenetys.
- Pseudodementia … Tätä ehtoa kutsutaan myös vääräksi dementiaksi. Tässä tapauksessa ajan ja tilan suuntautumista rikotaan vakavasti. Henkilö antaa tarkoituksellisesti vääriä vastauksia kysymyksiin. Myös käyttäytymishäiriöitä havaitaan, eli on epäloogisuutta, ilme ei vastaa tilannetta, havaitaan irvistyksiä. Itse asiassa kaikki dementian merkit havaitaan, mutta ne kehittyvät hyvin nopeasti. Puhe ei liity toisiinsa, artikulaatio on vilkasta. Lauseet on rakennettu vastoin kieliopillista ja semanttista sisältöä.
- Hysteerinen hämmennys … Se on eräänlainen reaktiivinen hysteerinen psykoosi. Se ilmenee yleisenä letargiana ja pysähtyneenä. Tällöin kaikissa kehon lihaksissa on voimakas jännitys. Jopa tilanteen muuttaminen ei ole ollenkaan helppoa. Henkilö tarttuu yhteen asentoon eikä anna periksi ulkoisille vaikutuksille. Kasvoille muodostuu kasvonaamio, joka voi aiheuttaa surua, surua tai muita kärsimyksen tunteita. Kun tilanne on ratkaistu, kaikki oireet häviävät vähitellen. Tässä tapauksessa raajoissa voi edelleen esiintyä osittaista pseudoparalyysiä tai vapinaa.
- Vainoharhainen … Toinen nimi on reaktiivinen harhaluuloinen psykoosi. Se kehittyy harhakäsitysten järjestelmän muodossa, kun henkilö väittää epäloogisesti ja tekee vääriä johtopäätöksiä. Tosiasia on, että tässä tapauksessa ihmisen ajattelu muuttuu. Ajan myötä kaikki hänen ajatuksensa ja tuomionsa alkavat saada paralologisen merkityksen. Hän ei kuitenkaan voi arvioida omaa käytöstään kriittisesti.
Reaktiivisten psykoosien hoidon piirteitä ihmisillä
Reaktiivisen psykoosin hoidossa on välttämättä oltava pätevän asiantuntijan valvontaa. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa kannattaa hakea apua psykiatrilta tai psykoterapeutilta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin reaktiivinen psykoosi vähenee. Aluksi on tarpeen poistaa taudin perimmäinen syy ja jatkaa sitten lääke- ja psykoterapeuttiseen hoitoon.
Lääkehoito
Farmakologisia lääkkeitä reaktiiviseen psykoosiin käytetään oireenmukaisen hoidon muodossa. Heidän avullaan eliminoidaan taudin erityiset merkit, jotka ilmenevät yksilöllisesti jokaisessa ihmisessä.
Pohjimmiltaan käytetään useita lääkeryhmiä:
- Psykoosilääkkeet … Ne ovat voimakkaita psykoosilääkkeitä, jotka voivat poistaa harhaanjohtavia ajatuksia ja aistiharhoja. Useimmiten määrätään haloperidolia, triftasiinia, klopiksolia.
- Rauhoittavia aineita … Heidän avullaan eliminoidaan psykomotorinen levottomuus motorisilla reaktioilla, joita havaitaan reaktiivisen psykoosin hyperkineettisessä versiossa. Ne poistavat ahdistusta ja pelkoa, mikä usein havaitaan tämän häiriön kliinisessä kuvassa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat bentsodiatsepiinisarjoja.
- Masennuslääkkeet … Näitä varoja käytetään yksinomaan masennusoireiden läsnä ollessa osana reaktiivisen psykoosin oirekompleksia. Niiden nimittämistä on tiukasti muutettava muiden ryhmien lääkkeiden kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen biokemiallisten ominaisuuksien vuoksi. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat amitriptyliini, klomipramiini ja fluoksetiini.
Tärkeä! Tietyn psykotrooppisen lääkkeen nimeämisen pitäisi suorittaa psykiatri. Itsehoitolla voi olla erittäin negatiivinen vaikutus henkilön henkiseen tilaan.
Psykoterapeuttinen hoito
Itse asiassa psykoterapia on edelleen reaktiivisen psykoosin pääasiallinen hoitomenetelmä. Jos tässä häiriössä ei ole tuottavia psykoottisia oireita, useiden istuntojen avulla voidaan päästä eroon reaktion seurauksista traumaattiseen tilanteeseen.
Kokenut psykoterapeutti auttaa tunnistamaan erityisiä syitä menneisyydestä, joihin henkilön huomio kiinnitetään. Ensinnäkin tutkitaan tärkeimmät oireita tukevat tekijät. Heille suunnataan erityistä psykoterapeuttista apua.
Asiantuntija auttaa sinua kehittämään oikeat suojatoimet stressiä vastaan. Istuntojen päätehtävänä on auttaa henkilöä sopeutumaan jokapäiväiseen elämään. Psykoterapeutti keskittyy toiminnassaan liialliseen keskittymiseen ongelmiin ja siirtää sen potilaan elämän tärkeämpiin hetkiin.
Reaktiivisen psykoosin ehkäisy
Reaktiivisen psykoosin päätyttyä on erittäin tärkeää estää sen uusiutuminen. Jos henkilö tuli pois tästä tilasta, on toteutettava toimenpiteitä, jotka eivät salli hänen sairastua uudelleen.
Tätä varten sinun on noudatettava joitain sääntöjä:
- Mikroilmasto … Stressiä ja traumaattisia tilanteita tulee välttää.
- Tuki … On erittäin tärkeää tuntea rakkaansa tukea.
- - Tila … Sinun on noudatettava tiettyä unen ja heräämisen rutiinia. Ylityötä on vältettävä ja riittävä lepo on varmistettava.
- Ruokavalio … Reaktiivisen psykoosin ehkäisemisen edellytys on oikea ravitsemus. Sen on sisällettävä kaikki tarvittavat vitamiinit, ravintoaineet, hivenaineet.
Kuinka hoitaa reaktiivista psykoosia - katso video:
Reaktiivinen psykoosi on henkinen shokki, joka epäasianmukaisella hoidolla voi levitä vakavampiin häiriöihin. Jos tämän taudin pienimmät merkit ilmenevät, sinun on haettava pätevää apua. Reaktiivisessa psykoosissa taudin oireet ovat vakavia riskitekijöitä muille mielisairauksille.
