Mikä on patomimia ja miksi ihmiset vahingoittavat itseään. Tärkeimmät merkit itsetuhoisesta käyttäytymisestä. Perusdiagnostiikkamenetelmät ja tehokkaimmat hoidot. Pathomimia on tila, jossa henkilö satuttaa tarkoituksella itseään, mutta pitää vilpittömästi "rikoksensa" jälkiä ihosairautena. Siksi se sai tällaisen nimen, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "kuvaa kärsimyksestä, tuskasta" kreikasta. Useimmiten patomimia on luonteeltaan henkinen ja ilmenee ihovaurioiden muodossa - naarmuuntuminen, haavat, leikkaukset, palovammat, puremat. Tällaisten "merkkien" lokalisointi - kädet, rinta, kasvot, jalat, niska, eli paikat, joihin henkilö voi päästä itse.
Kuvaus ja patomimian kehittymismekanismi
Tilastojen mukaan 0,8% planeettamme asukkaista kärsii jo patomiasta, joista suurin osa on naisia. Ja modernin elämänrytmin ansiosta, joka tarjoaa jatkuvasti ruokaa mielenterveyden häiriöiden, masennuksen ja riippuvuuksien (alkoholisti, huumeet) syntymiseen, tämä määrä kasvaa jatkuvasti.
Itse vahingoittavan käyttäytymisen kehittämisen mekanismi on se, että aluksi haavojen aiheuttaminen on eräänlainen reaktio tiettyyn riittävän voimakkaan stressaavan tai psyko-traumaattisen tekijän suhteen. Edelleen kehittymässä häiriö pakottaa ihmisen silpomaan itsensä pienimmistäkin kokemuksista huolimatta. Samaan aikaan hän kokee koko paletin tunteita: ennen varsinaista vahinkoa potilas kokee voimakkaan emotionaalisen shokin, paniikin, ahdistuksen ja sen jälkeen - fyysisen tyydytyksen, helpotuksen tunteen. Joten epäjärjestyksen noidankehä on suljettu eikä salli vangin päästä pois tämän henkisen tilan vankeudesta.
Jos tarkastellaan patomimiaa perusteellisen analyysin puolelta, se on yksi keino välttää emotionaalinen ylikuormitus - skandaalit, konfliktit, huolet, elämänongelmat. Tällä tavalla henkilö korvaa tavanomaiset tunteet tällaisille tiloille - ahdistus, pelko, tunne omasta alemmuudestaan, täyttymättömyys. Joskus aiheuttamalla kipua ja haavoja itselleen "itsekiduttaja" yrittää palauttaa elämän tunteen, herkkyyden ja emotionaalisuuden. Usein tämän menetelmän "tuntea ainakin jotain" valitsevat ihmiset, jotka ovat vihdoin menettäneet uskonsa kaikkeen ja kaikkiin - joilla on vahva posttraumaattinen oireyhtymä, pitkittynyt masennus, apatia.
Useimmiten "itsekiduttajat" valitsevat erilaisia tapoja vahingoittaa itseään: he raapivat itseään, purevat, vetävät hiuksiaan, aiheuttavat haavoja ja palovammoja itselleen ja purevat voimakkaasti kynsiään ja ihoa ympärillään. Tästä riippuen patomimialla on useita lajikkeita:
- Dermatomania - halu vahingoittaa ihoa, hiuksia ja limakalvoja;
- Onychophagia - kynsivaurioiden himo;
- Dermatotlasia - halu vahingoittaa ihoa kynsien ympärillä;
- Cheilofagia - taipumus vahingoittaa huulia, poskien sisäpintaa;
- Trichotillomania - halu vetää hiukset pois.
Useimmiten kliinisessä käytännössä esiintyy neuroottista eksorgiaa - yksi dermatomanian muodoista, joka ilmenee potilaan hallitsemattomassa halussa raapia ihoa. Tällaisten "manipulointien" tulosten kirjo voi vaihdella - pinnallisista hankauksista syviin tulehtuneisiin haavoihin, joissa on verisiä kuoria. Joskus patomimia voi olla monimutkainen dermatozoal delirium, jossa henkilö on maaninen omistautuneena "sairauteensa".
Patomimian syyt
Itsetuhoinen käyttäytyminen perustuu aina autohyökkäykseen-henkisesti normaali ihminen ei vahingoita tarkoituksella itseään. Toisin sanoen patomimian pääasiallinen syy on psykogeenisten tekijöiden aiheuttamat mielenterveyshäiriöt. Samaan aikaan tällaisen käyttäytymisen teoilla on kaksi suuntaavaa vektoria: hän pyrkii vahingoittamaan ihoa (limakalvoja) ja aloittamaan ihotautiprofiilin sairauksia. Kun otetaan huomioon tämä itsetuhoisen käyttäytymisen luonne, hedelmällisin maaperä sen kehittymiselle luodaan:
- Mielenterveyshäiriöt … Useimmiten patomimia voi johtaa hysteriaan, masennukseen, skitsofreniaan, erilaisiin fobioihin ja manioihin, dissosiatiivisiin, pakko-oireisiin häiriöihin, autismiin, psykoosiin ja neuroottisiin tiloihin.
- Riippuvuudet … Ei vähemmän vaarallista itsensä vahingoittamisen halun, riippuvuuden huonoista tavoista - alkoholismi, huumeriippuvuus.
- Posttraumaattinen oireyhtymä … Itsensä vahingoittava käyttäytyminen voi olla vastaus yhteen tai useaan traumaattiseen tilanteeseen: väkivalta, mukaan lukien seksuaalinen väkivalta, osallistuminen vihollisuuksiin, vakava fyysinen vamma jne.
- Orgaaninen aivovaurio … Hallitsematon halu vahingoittaa itseään voi ilmetä Alzheimerin taudin, ateroskleroosin, alkoholimyrkytyksen, raskasmetallien, kroonisen munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena.
- Henkisen kehityksen ongelmat … Taipumus harjoittaa itsetraumatisointia voidaan havaita ihmisillä, joilla on henkinen kehitysvamma ja imbecility.
- Käyttäytymishäiriöt … Psykoaktiivisten aineiden saannin vaikutus kehoon, mukaan lukien aivot, fysiologiset häiriöt voivat myös aiheuttaa henkilön halun vahingoittaa itseään. Asioiden ja seksuaalisten mieltymysten häiriöt voidaan myös viitata tähän.
- Persoonallisuuden piirteet … Infantilismi, yliherkkyys, ahdistuneisuus, aggressiivisuus, emotionaalinen epävakaus voivat työntää ihmisen tällaiseen poikkeukselliseen sisäisten kokemusten ilmentymiseen.
On näyttöä siitä, että sairaudet, jotka eivät liity mielenterveyteen - somaattiset (endokriiniset, ammatilliset patologiat), sekä geneettiset poikkeavuudet, voivat aiheuttaa halun vahingoittaa itseään.
Patomimian ilmenemismuodot ihmisillä
Itsetuhoiselle käytökselle on tunnusomaista systemaattinen ja konservatiivinen traumatisointimenetelmä. Toisin sanoen potilas vahingoittaa itseään säännöllisesti ja samalla tavalla. Samaan aikaan hän voi tehdä sen salaa, alitajuisesti, mikä esiintyy useimmiten mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöissä. Mutta on tapauksia, joissa patomimiasta kärsivä henkilö loukkaa itsensä ymmärtäen täysin käyttäytymisensä, jopa demonstratiivisesti (rajavaltioissa). On myös tapauksia, joissa ihmiset silpovat itseään taudin simuloimiseksi. Patomimian tärkeimmät oireet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- Vahingon luonteen mukaan … Tällaisilla ihovaurioilla ei ole ilmeistä syytä ja ne ovat useimmissa tapauksissa samaa tyyppiä.
- Vaurion sijainnin mukaan … Patomimeettiset vammat lokalisoidaan yksinomaan potilaan itse saavutettavissa oleviin paikkoihin, ja koska ne aiheutetaan tarkoituksella, ne sijoitetaan oikeaan järjestykseen lineaarisesti.
- Vammojen hoitoon … Dermatologiset menetelmät vammojen hoitamiseksi eivät toimi, koska potilas aiheuttaa uusia vammoja itselleen yhä uudelleen. Siten ne kuuluvat "krooniseen" tai "hoitamattomaan" osioon.
- Potilaan käyttäytymisen mukaan … Usein patomimiasta kärsivä henkilö valittaa kutinaa, kipua itsekidutuksen paikoissa. Samaan aikaan hän kiistää kaikki yritykset yhdistää tilansa mielenterveysongelmiin ja vielä enemmän pyytää apua psykiatriselta asiantuntijalta.
Tällaisen itsetuhoisen käyttäytymistaktiikan näkyvät tulokset voivat olla seuraavat vammat potilaan kehossa:
- Pinnalliset ihovauriot … Yleisimmät oireet itsensä vahingoittamisesta ovat naarmut, naarmut, hankaukset. Usein potilaiden iholta löytyy jälkiä hampaiden puremista, leikkauksista, puhkeuksista.
- Tulipalo, aggressiiviset aineet … Hallitsemattomien halujensa tai vakaumustensa mukaan "itsekiduttajat" voivat jättää palovammoja iholleen (avotuli, savukkeet, rauta jne.), Jotka hoidon puutteen tai jatkuvan trauman vuoksi voivat muuttua eroosioksi.
- Ihovaurioiden seuraukset … Usein erikoislääkäri, joka tutkii patologian omaavan potilaan ihoa, voi nähdä tuoreita jälkiä itsetuhoisesta käyttäytymisestä, mutta myös sen seuraukset - haavaumat, nekroottiset muutokset, vesikulaariset ihottumat, syvät haavat, arvet, ihottuma, ihonalaiset verenvuodot.
- Hiusten vaurioituminen … Jos potilas kärsii hiusten vaurioitumisesta, hänen kehostaan voi löytää repeytyneiden karvojen alueita, joissa on punoitusta, hankauksia, arpia, surkastumista.
Samaan aikaan potilaat voivat seurata ulkonäköään huolellisesti - puristaa olemattomat aknet ja näppylät, avoimet kuplat jne. Jos henkilölle kehittyy ihotulehdus delirium, hän voi jatkuvasti osoittaa kauheaa ihosairauttaan muille ja lääkäreille, kerätä huolellisesti sen todisteet (karvat, asteikot ja kuoret, kynsilevyjen palat) laatikoihin ja purkkeihin ja vaatia niiden tutkimista. Tämä itsetuhoinen käyttäytyminen pakottaa heidät käyttämään paljon aikaa hygieniaan ja henkilökohtaiseen hoitoon: he peseytyvät usein ja perusteellisesti, pesevät ja keittävät jatkuvasti liinavaatteita ja vaatteita. He katsovat pitkään "ongelmaansa" iholla suurennuslasin alla ja yrittävät päästä eroon siitä. Jos he ovat esimerkiksi varmoja siitä, että ihossa elää jonkinlaisia loisia, he voivat käyttää kynsiään, puukottavia ja leikkaavia esineitä, happoja saadakseen ne pois sieltä. Jotkut itsetuhoisista häiriöistä kärsivät ihmiset ovat niin”ammattimaisia” jäljittelemään ihosairauksia, että jopa kokeneen asiantuntijan voi olla vaikea tunnistaa”saalis” välittömästi. Yleisimpiä sairauksia, joita patomimiapotilaat "hyödyntävät", ovat verenvuotoinen verisuonitulehdus, seborrooinen pemfigus.
Diagnoosi patomimia
Koska suurin osa itsetuhoisista käytöksistä kärsivistä ihmisistä ei ymmärrä iho-ongelmiensa todellista syytä, patomimian diagnosointi ei ole helppoa. Tehtävää vaikeuttaa edelleen se, että potilaat eivät usein edes muista hetkeä, jolloin he loukkasivat itseään. He tekevät sen "koneella" tietoisuuden ollessa pois päältä. On aivan luonnollista, että kun he käyvät lääkärissä, he kieltävät kaikin mahdollisin tavoin ongelman henkisen puolen.
Tämä häiriön spesifisyys määrittää integroidun lähestymistavan diagnoosiin ja sisältää kolme päämenetelmää: psykologinen keskustelu, ihon histologinen tutkimus, ihon ultraäänitutkimus.
Ensimmäistä viulua lueteltujen patomimian diagnosointimenetelmien joukosta soittaa psykologinen keskustelu potilaan kanssa. Se auttaa asiantuntijaa paljastamaan dermatologisten ongelmien todellisen syyn ja potilaan - ymmärtämään sen. Loppujen lopuksi ei ole harvinaista, että patologiset potilaat ovat hämmentyneitä ja närkästyneitä siitä, että iho -ongelmien todellisen hoidon sijaan heidät lähetetään psykiatrin kuulemiseen. Lisäksi he voivat heti nimetä tilansa syylliset - banaaleista mikrobeista muiden ihmisten tahallisiin vaikutuksiin (myrkytys, vauriot, pahat silmät jne.), Mutta eivät itseään. Siksi psykologinen viestintä potilaan kanssa perustuu taktisen ja johdonmukaisen kuulustelun periaatteeseen.
Dermatologisten ongelmien psykogeenisen luonteen vahvistamisen tai kumoamisen lisämenetelminä käytetään histologisia ja ultraäänitutkimuksia. Näiden lisätutkimusmenetelmien avulla on mahdollista määrittää vahinkojen todellinen luonne ja luonne.
Tärkeä! Itsetuhoisen käyttäytymisen diagnosoinnin äärimmäiset vaikeudet tekevät tästä patologiasta usein "näkymätöntä". Joten käytännössä on tapaus, jossa patomimia peitettiin onnistuneesti 18 vuoden ajan.
Patomimian hoidon ominaisuudet
Pathomimy on vaikeaa paitsi diagnosoinnissa, koska kaikki eivät ole valmiita kuulemaan, että heidän terveysongelmansa on luonteeltaan henkinen. Jotkut potilaat, kun he ovat paljastaneet dermatologisten "ongelmiensa" todelliset syyt, eivät yksinkertaisesti tule toiselle tapaamiselle, etsivät toista erikoislääkäriä tai muuta lääketieteellistä laitosta tai eivät edes lakkaa yrittämästä saada apua virallisesta lääketieteestä ja kääntymään vaihtoehtoisten hoitomenetelmien puoleen.. Kun otetaan huomioon tämä patologian ominaisuus, patomimian hoidon on oltava kattava.
Psykologien apua patomimian hoidossa
Koska itsetuhoisen käyttäytymisen perimmäinen syy on useimmissa tapauksissa psykogeeniset häiriöt ja ongelmat, psykoterapialla on keskeinen rooli patomimian hoidossa. Lääkärin tehtävänä on tunnistaa syy potilaan aggressiiviseen asenteeseen itseään kohtaan ja löytää hänelle optimaalinen autoagressiivinen hoito-ohjelma.
Sisäisen psykologisen tasapainon ja itserakkauden palauttamiseksi patomimialle potilaalle asiantuntijat voivat käyttää useita tekniikoita. Tähän käytetään useimmiten kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Tapauksissa, joissa potilaan tietoisuus ei tallenna itsensä vahingoittamisen hetkiä, psykoanalyysitekniikoita voidaan käyttää parantamaan hänen tilansa.
Yleensä sairaalahoitoa ei mainita tässä. Jos "itsekiduttajalla" on vakavia mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöitä, pakkomielteisiä tai harhaanjohtavia tiloja, hoito suoritetaan sairaalassa. Tämä taktiikka auttaa paitsi hoitamaan tehokkaasti olosuhteita, myös pitämään tämän patologian hallinnassa. Mukaan lukien potilaiden itsensä silpomisen jatkaminen.
Lääkkeet patomimia vastaan
Lääkinnällisiä laitteita määrätään patomimiaa varten silloin, kun on tarpeen hoitaa ihovaurioita ja / tai psyykkisiä häiriöitä.
Itsensä vahingoittavan käyttäytymisen seurausten poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia paikallisia valmisteita (geelit, voiteet, suspensiot) ihovaurion asteesta riippuen:
- Tulehduskipulääkkeet … Useimmiten syntomysiini, tetrasykliini, ichthyol -voide, Baneocin, Gentamicin, Erythromycin, Tyrozur on määrätty patomimian aikana tulehduksellisten ihovaurioiden hoitoon.
- Haavan parantavia lääkkeitä … Ihon regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi hoito-ohjelma voi sisältää Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-panthenol, Baneocin.
- Arpien vastaiset lääkkeet … Jos potilaan iholla on syviä vammoja ja arpia, asiantuntija voi määrätä erityisiä paikallisia liuottimia - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasil.
- Palauttavia lääkkeitä … Usein monimutkaisia voiteita ja geelejä käytetään patomimisten vaurioiden hoitoon, jotka sisältävät useita toimintasuuntia kerralla - anti -inflammatorisia ja regeneratiivisia. Esimerkiksi Panthenol, Levomekol, Solcoseryl.
Psyykkisten ja käyttäytymishäiriöiden korjaamiseksi hoito -ohjelma sisältää neuroleptisiä, psykotrooppisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
Fysioterapia patomimian hoitoon
Indikaatio itsetuhoisen käyttäytymisen fysioterapeuttisten hoitomenetelmien valitsemiseksi on psykogeenisen ihottuman esiintyminen potilaassa. Nämä toimenpiteet on suunniteltu täydentämään paikallista lääkehoitoa, nopeuttamaan ihon paranemis- ja palautumisprosesseja ja parantamaan potilaan tilaa kokonaisuutena.
Fysioterapian perushoidot itsetuhoiselle käytökselle:
- Laserhoito … Laserhoidon käyttö antaa hyvän tuloksen vähentämällä tulehdusta, stimuloimalla ihon aineenvaihdunta- ja uusiutumisprosesseja, lisäämällä kudosten vastustuskykyä infektioille ja ulkoisille tekijöille.
- Parafiinihoito … Tämäntyyppinen fysioterapiahoito on tehokas pinnallisille ihovaurioille ilman voimakasta tulehdusta ja vaurioita. Se palauttaa hyvin ihon kosteustasapainon, aktivoi paranemis- ja palautumisprosessit.
- Ultraääni … Ultraäänivaikutus vaurioituneelle iholle lievittää tehokkaasti ihon tulehdusta ja turvotusta, palauttaa sen tasapainon, puhdistaa ja aktivoi uudistumista.
- Elektroforeesi … Sillä on dekongestantti, kipulääke, rauhoittava vaikutus, aktivoi kudosten aineenvaihduntaa iholla.
- Ultravioletti … UV -säteilytys terapeuttisina annoksina voi nopeasti lievittää tulehdusilmiöitä, stimuloida immuunijärjestelmää ja aineenvaihduntaprosesseja ihossa. Tehokas mataliin vaurioihin ja ihottumiin.
Luetellut fysioterapeuttiset menetelmät on määrätty kaikenlaisille vammoille, lukuun ottamatta tuoreita haavoja ja palovammoja. Usein patomimian hoitoon osallistuu useita asiantuntijoita kerralla: psykiatri, ihotautilääkäri ja kosmetologi (tarvittaessa). Jos halu vahingoittaa itseään ei johda vakaviin mielenterveyshäiriöihin, patomimian hoito kotona on mahdollista edellyttäen, että noudatetaan kaikkia lääkärin määräyksiä - sekä potilas itse että hänen ympärillään olevat. Muuten et voi tehdä ilman psykiatrisen profiilin sairaalahoitoa. Vaikeimmin hoidettavia potilaita ovat ne, joille kehittyy ihotulehdusharhoja skitsofrenian seurauksena. Kuinka hoitaa patomimia - katso video:
Yhteenvetona voidaan todeta, että patomimia on merkki ongelmasta, jonka juuret juurtuvat psyykeemme. Siksi sitä ei voida ratkaista tavallisilla voiteilla ja tableteilla. Ainoa tapa päästä ulos tilanteesta on neuropsykiatrin tai psykoterapeutin apu. Tie ulos, jota sinun ei tarvitse hävetä tai pelätä.
