Mikä on endogeeninen masennus, sen esiintymisen tärkeimmät syyt, diagnostiset kriteerit. Tämän sairauden nykyaikaiset hoito -ohjelmat. Endogeeninen masennus on hyvin yleinen mielisairaus, jonka tärkeimpiä oireita ovat masentunut mieliala, motorinen kehitys ja ajattelun hidastuminen. Hyvin usein se kehittyy täydellisen hyvinvoinnin keskellä ja aiheuttaa korjaamattoman iskun sekä henkilöön itseensä että hänen suhteeseensa perheensä kanssa, työhön ja harrastuksiin.
Endogeenisen masennuksen syyt
Masennus mielenterveyshäiriönä on jaettu kahteen pääryhmään: reaktiivinen ja endogeeninen. Reaktiivisia syntyy traumaattisen tilanteen, traumaattisen aivovamman tai muiden ulkoisten vaikutusten voimakkaasta vaikutuksesta, ja niitä kutsutaan myös eksogeenisiksi. Endogeenisen masennuksen syy on paljon vaikeampi löytää. Näkyvien laukaisutekijöiden vallitseva puuttuminen vaikeuttaa taudin diagnosointia, mutta tutkijat pystyivät edelleen tunnistamaan endogeenisen masennuksen syyt. Ne ovat piilossa aivojen neurokemiallisissa rakenteissa, ja ne laukaistaan reaktioista.
Neurokemiallinen tasapaino on heikentynyt
Ihmisen mieliala muodostuu aivojen kolmen pääaineen kvantitatiivisesta suhteesta, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Jos yhden niistä synteesi hidastuu ja sen taso veressä laskee, vastaavia muutoksia on odotettavissa. Normaalisti niiden suhde voi vaihdella vähäisellä tasolla, mikä luo mielialan, antaa tunteita ja muita tunteita.
Neurokemiallisen prosessin olemuksen ymmärtämiseksi on välttämätöntä tietää kunkin neurotransmitterin rooli, joka liittyy endogeenisen masennuksen puhkeamiseen:
- Serotoniini … Niin kutsuttu onnen hormoni on kaikkien tiedossa. Se pystyy vaikuttamaan kaikkiin aivosoluihin (neuroneihin) ja siten vaikuttamaan voimakkaammin ihmisen tuntemuksiin ja käyttäytymiseen. Serotoniinia syntetisoidaan aivorungon ytimissä, ja siellä sen pitoisuus on melko korkea. Lisäksi ihmiskehossa on toinen ylimääräinen synteettinen laite serotoniinille. Sitä voivat tuottaa ruoansulatuskanavan limakalvon solut. Siellä serotoniinia syntetisoidaan paljon pienemmissä määrissä, mutta se pystyy myös ylläpitämään tarvittavan tasapainon. Tämän välittäjäaineen merkitystä ihmiskeholle on erittäin vaikea yliarvioida. Johtuen tietyille aivojen alueille serotoniini pystyy aktivoimaan kognitiivisia toimintoja, joiden ansiosta henkilö saa kyvyn heijastaa ympäröivää maailmaa ja jopa oppia. Se voi myös vaikuttaa selkäytimen neuroneihin säätelemällä luustolihasten motorista toimintaa. Mikä tärkeintä, serotoniini parantaa mielialaa ja pystyy suojaamaan kehoa stressivasteelta. Yhdessä muiden hormonien kanssa saamme enemmän ainutlaatuisia tunteita, kuten kiintymystä ja jopa rakkautta. Serotoniinin puute ilmenee masennuksena ja huonolla tuulella, mikä voi aiheuttaa todellista stressiä.
- Dopamiini … Toinen hyvin yleinen hormoni ihmiskehossa. Jos tiivistämme kaikki tämän aineen toiminnot, se on vastuussa sydämen ja motorisesta toiminnasta, nautinnosta. Tämän välittäjäaineen pitoisuus on suurin, kun henkilö syö tai harrastaa seksiä. Kaikki tarpeiden tyydyttäminen liittyy huomattavan määrän dopamiinin vapautumiseen vereen. Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että jopa jonkinlaisen nautinnon odottaminen johtaa väistämättä dopamiinisynteesin lisääntymiseen. Jos ajattelet jotain itsellesi nautinnollista, voit nostaa ilohormonitasosi. Jos sen määrä syntetisoidaan riittämättömällä tasolla, syntyy erityinen tyytymättömyyden tunne. Sitä kutsutaan myös anhedoniaksi. Tälle tilalle on ominaista kyvyttömyys nauttia kaikesta työstä. Dopamiinin puute kehossa johtaa aktiivisuuden motivaation heikkenemiseen, kun henkilö ei odota tunnustusta ja palkitsemista tehdystä työstä, koska se muuttuu hänelle rutiiniksi.
- Norepinefriini … Yksi mielialan kolmesta tärkeimmästä välittäjäaineesta. Hän on vastuussa raivosta, vihasta ja tunnepurkauksista. Luonnollisesti henkilö ei voi olla onnellinen ja tyytyväinen koko ajan, mielialalla on toinen tuottava puoli - tämä on raivoa. Voidakseen ilmaista vihasi, tyytymättömyytesi, noradrenaliinia tarvitaan. Jos se vähenee, henkilö ei pysty sanomaan "ei", ei pysty puolustamaan näkemystään ja itseään. Jos norepinefriini vähenee yhdessä muiden hormonien (serotoniini + dopamiini + norepinefriini) kanssa, henkilö ei voi heittää tyytymättömyyttään ja sulkeutuu sen kanssa. Sitten negatiiviset tunteet kerääntyvät ja voivat saavuttaa automaattisen aggression tason itsemurha-ajatuksien ilmaantuessa.
Näiden kolmen välittäjäaineen alentunut taso liittyy masennusoireisiin.
Geneettiset tekijät
Alhaisuus masennukseen on välttämätöntä. Jos vanhemmat, isovanhemmat tai isoäidit ovat kokeneet ainakin yhden masennusjakson elämässään, se tarkoittaa, että taipumus siihen välittyy lapsille. Sukuhistorian masennusjaksojen lisäksi tärkeitä ovat myös kaikki muut mielenterveyshäiriöt, koska niihin liittyy myös aivojen neurokemiallisen tasapainon rikkominen. Tämä ei tarkoita, että jokainen perheen lapsi kokee tällaisia häiriöitä. Tekijä välittyy kehitykseen taipumuksen tasolla. Kaikki traumaattiset tilanteet, aivovammat, tartuntataudit, jotka voivat vaikuttaa hermoverkkoon, voivat laukaista masennusreaktioiden. Kaikki nämä tekijät yhdessä geneettisen alttiuden kanssa voivat johtaa taudin kehittymiseen. Stressi ei ole syy, se on vain masennuksen laukaisija.
Endogeenisen masennuksen oireet
Endogeenisen masennuksen oireet jakautuvat kolmeen pääryhmään: masentunut mieliala, motoristen prosessien hidastuminen ja ajattelu. Psykiatriassa tätä oireyhtymää kutsutaan Kraepelin -kolmikoksi. Jokaisella ryhmällä on omat erityiset oireensa, joiden vakavuus riippuu suoraan masennustilan syvyydestä.
Katsotaanpa tarkemmin endogeenisen masennuksen oireita:
- Masentunut … Tämä ilmentymä välittäjäaineiden epätasapainosta ilmenee useimmiten heti sairauden alkaessa ja on ensimmäinen merkki alkavasta häiriöstä. Ihminen ei ole tyytyväinen mihinkään, ei ole kiinnostunut mistään. Kaikki uutiset koetaan huonolla tuulella. Kaikessa näkyy kielteinen puoli, itsesyytösten järjestelmä on rakenteilla. Tällaisessa tilassa henkilö ei voi kokea nautintoa. Kaikki hänen ajatuksensa keskittyvät tapahtumien negatiiviseen tulkintaan, harhakäsitykset syntisyydestä ovat mahdollisia. Hän syyttää itseään monin tavoin, on pessimistinen tulevaisuuden suhteen. Autoaggressio itsemurhayritysten muodossa havaitaan masennukseen tullessa ja siitä poistuttaessa. Tämä johtuu siitä, että täysin kehittyneen masennustilan aikana henkilö ei yksinkertaisesti kykene tekemään itsemurhaa. Kun masennukseen astutaan ja siitä poistutaan, moottorin hidastuminen ei ole niin voimakasta, ja huono mieliala ja luottamus pessimistiseen lopputulokseen avautuvat kliiniseksi kuvaksi. Henkilö on itsemurha. Sinun pitäisi olla varuillasi tällaisista asioista ja älä lopeta lääkkeiden käyttöä ennen kuin näet parannuksen. Muuten seuraukset voivat olla korjaamattomia.
- Motorisen toiminnan ja motoristen taitojen hidastuminen … Henkilö tuntee voimakkaan menetyksen, ei tunne tarvetta kiirehtiä jonnekin, tehdä jotain. Hän uskoo, että kaikki on jo menetetty tai pahimmalla mahdollisella tavalla. Sairauden alussa kyky liikkua ja jopa työskennellä ei menetä, mutta ajan myötä tauti etenee. Kun masennuksen kliininen kuva on laajennettu, henkilö on jo sängyssä suurimman osan ajasta. Tällä hetkellä ruokahalu katoaa, liikunta vähenee - et halua nousta ja kävellä. Kaikki liikkeet ovat hitaita eivätkä liian kohdennettuja. Halu huolehtia itsestään, syödä, siivota huone katoaa. Irtautuminen vaikuttaa kaikkiin elämän osa -alueisiin. Henkilö kokee jatkuvan kohtuuttoman melankolian tunteen, kun kaikenlaiset toiveet ja syyt toimintaan suljetaan pois. Millään ei ole enää väliä eikä se tuo iloa.
- Hidasta ajattelua … Taudin alussa ihminen pystyy ajattelemaan riittävällä tasolla, mutta kaikki huomio on ajatuksia siitä, kuinka huono kaikki hänen ympärillään on. Hän alkaa harjoittaa itsensä pilkkomista ja syyttää itseään kaikesta mitä hän voi kuvitella. Hänen vastauksensa ovat lyhyitä, yhden sanan, hän pohtii vastausta pitkään. Ääni on matala, matala. Harhaluuloiset ajatukset syyllisyydestä ja jumalattomuudesta eivät ole jatkuva oire, mutta niitä havaitaan useimmissa taudin tapauksissa. Useimmiten nämä oireet löytyvät lievistä tai kohtalaisista masennushäiriöistä. Vaikealle muodolle on ominaista se, että kysymyksiin ei vastata lainkaan. Henkilö on hiljaa eikä sano sanaakaan, vaikka se olisi tarpeen ilmoittaa kaikista fysiologisista tarpeista. Vakavalla masennuksella on erittäin negatiivinen vaikutus ihmiseen ja se jättää usein taakse muuttuneen persoonallisuuden, joka ei kykene sopeutumaan yhteiskuntaan.
Tyypillinen piirre henkilön masennustilalle on erityinen ilme, joka auttaa tunnistamaan tällaiset potilaat. Kasvoilla on surun naamio: huulten kulmat lasketaan alas, Veragutin taitto kulmakarvojen väliin. Saa vaikutelman, että henkilö on itkemässä. Tässä tilassa on oma päivittäinen vaihtelunsa. Yleensä nämä ihmiset heräävät muutama tunti ennen nousuaikaa ja heidän oireensa pahenevat. Illalla kunto paranee hieman.
Endogeenisen masennuksen seuraukset
Endogeenisellä masennuksella on harvoin pahanlaatuinen kulku. Asianmukaisen hoidon ja kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden noudattamisen jälkeen henkilö pääsee nopeasti pois tästä tilasta.
Yleensä tauti ilmenee uudelleen, kun sen esiintymisen stressitekijät toistuvat, ensimmäisen jakson monimutkaista hoitoa ei suoritettu, hoito oli virheellinen tai sitä ei suoritettu lainkaan. Jos henkilö jättää tämän tilan huomiotta eikä näe sitä sairautena, vaan melankoliana tai väsymyksenä, laiminlyötyt vaihtoehdot voivat vaikeuttaa elämää merkittävästi ja lopettaminen on paljon vaikeampaa. Et voi yrittää sopeutua tähän elämäntapaan, sinun on heti tunnistettava itsellesi elämän prioriteetit ja saavutettava ne.
Jos ymmärrät masennustilan, voit helposti alistua itsemurha -ajatuksiin, jotka voivat johtaa tappaviin tuloksiin.
Ominaisuudet endogeenisen masennuksen hoidossa
Endogeenisen masennuksen laadukkaaseen hoitoon tarvitaan kattava lähestymistapa. Sairautta on vaikea parantaa pelkällä lääkityksellä, mutta psykoterapiasta ilman lääkitystä ei ole mitään hyötyä. Ympäristöllä, jossa potilas oleskelee hoidon aikana, on valtava vaikutus. Perheen ja ystävien tuki auttaa sinua sopeutumaan yhteiskuntaan mahdollisimman nopeasti.
Huumeterapia
Kun otetaan huomioon taudin patogeenisten mekanismien monimutkaisuus, herää luonnollinen kysymys siitä, miten endogeenistä masennusta hoidetaan. Monimutkaisessa hoidossa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- Masennuslääkkeet … Olennaiset lääkkeet tähän sairauteen. Endogeenisen masennuksen kulusta riippuen vain lääkäri voi valita parhaan lääkkeen. On mahdotonta parantaa endogeenistä masennusta pelkästään masennuslääkkeillä, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa riittävä hoito pysäyttää jakson hyvin.
- Normalisoijat (mielialan vakauttajat) … Tämä on toinen lääkeryhmä, jota tarvitaan mielialan vaihtelujen tasoittamiseen ja vakauttamiseen yhden päivän kuluessa. Niitä käytetään myös ehkäisemään taudin toistuvia hyökkäyksiä.
Tärkeä! Itsehoito voi pahentaa tilaa ja jopa johtaa kuolemaan.
Psykoterapia
Tässä tilassa olevalle henkilölle ei ole tärkeämpää tehtävää kuin endogeenisen masennuksen voittaminen. Peruslääkkeiden lisäksi käytetään myös psykoterapiaa. Tämän hoitomenetelmän avulla on mahdollista muodostaa ajan mittaan tietty reaktiomalli stressitilanteisiin, mikä sulkee pois taudin uusiutumisen. Kuitenkin ilman lääkehoidon apua jopa kokeneen psykoterapeutin on vaikea korjata ihmisen psyyke, etenkin vaikeissa tapauksissa.
Endogeenisen masennuksen ehkäisy
Tämän taudin estämiseksi on tarpeen ottaa ylläpitoannos lääkkeitä, jotka voivat tasapainottaa ihmisen emotionaalisesti. Suositellaan psykologin tukea, joka auttaa kehittämään suunnitelmia pysyvälle asenteelle elämäntilanteisiin, analysoi yksityiskohtaisesti todelliset ongelmat ja yrittää auttaa ratkaisemaan ne. Terve elämäntapa ja joidenkin sääntöjen noudattaminen ovat erittäin tärkeitä:
- Älä juo alkoholijuomia;
- Älä käytä muita kuin lääkärin määräämiä psykotrooppisia lääkkeitä;
- Älä käytä huumeita;
- Vältä stressaavia tilanteita ja liiallista stressiä;
- Noudata lepo- ja työjärjestelmää;
- Syö tasapainoinen ja järkevä ruokavalio.
Kuinka hoitaa endogeenistä masennusta - katso video:
Endogeeninen masennus on melko monimutkainen sairaus, jota on erittäin vaarallista kantaa "jaloillasi". Pienimmässä merkissä sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Itsehoito psykotrooppisilla lääkkeillä tai laiminlyönti voi vaikuttaa kielteisesti terveyteen.
