Orgaanisen persoonallisuushäiriön määritelmä ja tärkeimmät kriteerit tällaisen diagnoosin tekemiselle. Etiologiset esiintymistekijät ja tämän taudin tärkeimmät kliiniset oireet. Nykyaikaiset lähestymistavat häiriön diagnosointiin ja hoitoon. Orgaaninen persoonallisuushäiriö on aivojen toiminnan häiriö, joka johtuu sen kudosten morfologisista muutoksista, mikä ilmenee muutoksena henkilön henkilökohtaisissa ja käyttäytymisominaisuuksissa. Toisin sanoen aivosolujen vaurioituminen aiheuttaa oireiden ilmentymistä henkisellä tasolla.
Orgaanisen persoonallisuushäiriön kuvaus ja kehitys
Tärkein ja tärkein edellytys orgaanisen persoonallisuushäiriön diagnosoinnille on, että aivokudoksessa on vaurioita, jotka ovat mekaanisia, tarttuvia tai muita. Mitä merkittävämpi ja laajempi vahinko, sitä vakavammat orgaanisen persoonallisuushäiriön oireet ovat.
Jos vaurioitunut alue on pieni, muut solut voivat kompensoida sen toimintaa, eikä henkilö tunne vaikeuksia kognitiivisissa prosesseissa, ajattelussa ja puhumisessa. Mutta vakavan emotionaalisen ylikuormituksen ja muiden stressaavien tilanteiden tapauksessa tällainen sairaus voi mennä dekompensaatiovaiheeseen, kun klassinen kliininen kuva orgaanisesta persoonallisuushäiriöstä avautuu.
Sairaus kehittyy vuosien varrella, ja jotkut tottuvat persoonallisuuden muutoksiin. Jossain vaiheessa häiriö saavuttaa sosiaalisen huonon sopeutumisen, ja potilaan auttaminen tässä tapauksessa on paljon vaikeampaa. Siksi asianmukaisen hoidon nimittäminen ja vastaanottaminen antaa henkilölle arvokasta aikaa laadukkaaseen elämään.
Orgaanisen häiriön kehittymismekanismi on piilotettu solutasolla. Sairauksien tai vammojen vaurioittamat neuronit menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä täysimääräisesti ja signaalit viivästyvät. Luonnollisesti muut aivosolut yrittävät ottaa osan loukkaantuneen alueen toiminnasta, mutta tämä ei ole aina mahdollista, varsinkin jos vaurioitunut alue on melko suuri. Ensinnäkin ajatusprosessit, kognitiivinen toiminta ja äly vaikuttavat. Tarkkoja tilastoja ei voida vahvistaa, koska orgaaninen persoonallisuushäiriö esiintyy samanaikaisena sairautena monien muiden kanssa. Sitä ei usein edes diagnosoida taustalla olevan diagnoosin vakavuuden vuoksi.
Orgaanisen persoonallisuushäiriön perimmäiset syyt
Etiologisten tekijöiden moninaisuus aiheuttaa vaikeuksia orgaanisen persoonallisuushäiriön diagnosoinnissa ja hoidossa. Niiden joukossa on sekä mekaanisia vammoja, tartuntatauteja että onkologisia patologioita.
Useimmiten käytännössä erotetaan seuraavat etiologiset tekijät:
- Vakava traumaattinen aivovamma … Kaikenlaiset mekaaniset vaikutukset vaikuttavat aivojen tilaan ja voivat aiheuttaa erilaisia orgaanisen syntyyn liittyviä oireita. Trauman vakavuuden on oltava merkittävä pysyvän persoonallisuushäiriön kehittymiseksi. Lievissä tapauksissa naapurisolut voivat korvata vauriot, eikä henkilö näytä muutoksia käyttäytymisessä, ajattelussa ja muilla toiminta -alueilla.
- Infektio … Tähän tulisi sisältyä virustaudit (mukaan lukien AIDS) ja bakteerisairaudet. Orgaaninen persoonallisuushäiriö johtuu usein sieni -neuroinfektioista. Niiden spesifisyys johtuu aivosolujen kohdennetuista vaurioista, joiden seurauksena niiden toiminta menetetään. Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen se voi olla enkefaliitti, aivotulehdus ja muut sairaudet.
- Kasvaimet … Valitettavasti patologisen prosessin lokalisointi aivoissa velvoittaa jopa hyvänlaatuisen erilaistuneen kasvaimen pitämään pahanlaatuisena. Läheisyys ihmiselämän tärkeimpiin keskuksiin tekee tällaisesta sairaudesta erittäin vaarallisen. Siksi yksi syy orgaanisen persoonallisuushäiriön kehittymiseen olisi pidettävä onkologiana. Pieninkin kasvain häiritsee paikallisen neuroniryhmän työtä ja aiheuttaa toimintahäiriöitä, jotka voivat vaikuttaa ihmisen psyykeen ja käyttäytymiseen. Tämä tapahtuu usein jopa jatkuvan remission tai radikaalin leikkauksen jälkeen.
- Verisuonitaudit … Tällä hetkellä yleisimpiä sairauksia - ateroskleroosia, kohonnutta verenpainetta, diabetes mellitusta - valitaan usein aivoverisuonten ensisijaisten vaurioiden kohteeksi. Koska ne tarjoavat herkille hermosoluille happea ja ravinteita, aivoverenkierron rikkominen aiheuttaa iskeemisen hyökkäyksen. Näiden sairauksien pitkäaikaisessa kehityksessä aivosolujen krooninen hapenpuute johtaa niiden toiminnan ja signaalinsiirron häiriöihin. Näin ollen tämä voi ilmetä henkisinä oireina orgaanisen persoonallisuushäiriön muodossa.
- Alkoholismi ja huumeriippuvuus … Psykostimulanttien järjestelmällinen käyttö vaikuttaa aivojen työhön. Hallusinogeenit ärsyttävät keinotekoisesti niitä aivokuoren alueita, jotka ovat vastuussa havainnosta. Näin ollen ajan myötä solut lakkaavat selviytymästä niille asetetusta toiminnasta ja esiintyy orgaanisten vaurioiden paikka. Tähän tulisi sisältyä kaikki psykoaktiiviset aineet, jotka voivat jotenkin vaikuttaa aivojen tilaan ja pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa peruuttamattomia morfologisia muutoksia.
- Autoimmuunisairaudet … Joillekin tämän ryhmän nosologioille on ominaista erityinen vaikutus hermokudokseen. Esimerkiksi multippeliskleroosissa neurogliaalikuitujen myeliinivaippa korvataan sidekudoksella. Tällaisen prosessin pistekohdat selittävät tämän taudin nimen. Mitä enemmän hermokudosta korvataan sidekudoksella, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää orgaaninen persoonallisuushäiriö.
- Kouristukset … Tärkein syy tämän ryhmän yleisimpään sairauteen, epilepsiaan, on pysyvä keskittyminen, jossa hermoimpulssi jatkuvasti innostaa tiettyä aivojen osaa. Tämä johtaa väistämättä tällaisten vyöhykkeiden toiminnan häiriöihin ja voi ilmetä muutoksissa käyttäytymisessä ja ajattelussa. Mitä kauemmin henkilöllä on tämä sairaus, sitä todennäköisemmin hän kehittää orgaanisen persoonallisuushäiriön.
Orgaanisen persoonallisuushäiriön ilmenemismuotoja
Tämän taudin oireet, riippumatta sen kehittymisen syystä, ovat melko samanlaisia. Eli kaikilla ihmisillä, joilla on orgaaninen persoonallisuushäiriö, on joitain yhteisiä luonteenpiirteitä, joita ei ole vaikea huomata puhuttaessa. Oireen ilmenemisen syvyys riippuu jo aivovaurion asteesta.
Orgaanisen persoonallisuushäiriön diagnoosi voidaan tehdä, jos henkilöllä on kaksi tai useampia seuraavista oireista yli kuuden kuukauden ajan:
- Yleinen käyttäytyminen … Ensinnäkin ihminen muuttaa tapojaan, tunteitaan, tarpeitaan. Hän lähestyy yksinkertaisia tehtäviä eri tavalla, ei suunnittele niitä ja menettää kykynsä ajatella useita askeleita eteenpäin. Eli strateginen ajattelu menetetään melkein heti. Kaikki nämä muutokset on huomioitava ottaen huomioon saman henkilön tila ennen sairautta. Esimerkiksi jos hän oli kevytmielinen, hieman euforinen mieliala ja harvoin ajatellut eteenpäin, orgaanisen persoonallisuushäiriön kanssa näitä oireita ei voida enää ottaa huomioon.
- Motivaatio … Ihmiset, joilla on tämä sairaus, menettävät vähitellen kiinnostuksensa ja motivaationsa suorittaa vaikeita tehtäviä, joissa on tarpeen voittaa tietyt esteet ja vaikeudet tavoitteen saavuttamiseksi. Ulkopuolelta näyttää apaattiselta haluttomuudelta muuttaa mitään elämässäsi. Samalla luonteen lujuus menetetään. Ihminen ei jostain syystä pysty puolustamaan omaa mielipidettään ja jopa muodostamaan sitä. Hänen ajattelutyypinsä on yksinkertaistettu huomattavasti.
- Epävakaus … Tällaiset ihmiset ovat äärimmäisen emotionaalisia, mutta usein heidän vaikutuksensa eivät vastaa ympäröivää tilannetta. Toisin sanoen aggression puhkeaminen, motivoimaton nauru, viha tai katkeruus eivät liity mihinkään elämän tekijöihin. Usein tällaiset tunteet korvaavat toisensa, ja on hyvin vaikeaa vakuuttaa henkilö tällaisten kohtausten perusteettomuudesta. Lisäksi havaitaan usein euforiaa tai jatkuvaa apatiaa.
- Epäonnistuminen oppimisessa … Orgaanisen persoonallisuushäiriön omaavan henkilön on erittäin vaikea opiskella. Jos tämä on esimerkiksi lapsi, joka oli traumatisoitunut lapsuudessa, kognitiivinen toiminta on hänelle merkittävä ongelma. Uusien taitojen ja tietämyksen hankkiminen on melko monimutkainen prosessi, joka vaatii monien henkisten prosessien ja muistimekanismien aktivoimista. Orgaanisten vaurioiden vuoksi kognitiivinen toiminta on liian monimutkainen tehtävä aivoille.
- Ajattelun viskositeetti … Kognitiivinen toiminta on yksi ensimmäisistä, joka kärsii orgaanisesta persoonallisuushäiriöstä. Ihminen menettää kykynsä ajatella nopeasti ja tehokkaasti. Jopa yksinkertaisimmat tehtävät vaativat häneltä maksimaalista keskittymistä ja huomattavia ponnisteluja. Tavallisen päätöksen tekeminen kestää jonkin aikaa. Ajattelun viskositeetti löytyy lähes kaikista potilaista, mikä tekee heistä samanlaisia.
- Muutos seksuaalisessa käyttäytymisessä … Tämä näkökohta, toisin kuin edelliset, voi ilmetä eri tavoin. Joillekin tämä on libidon lisääntyminen, toisille päinvastoin. Kaikki riippuu tietyntyyppisestä ihmisestä, joka kärsii orgaanisesta persoonallisuushäiriöstä. Erilaiset seksuaaliset poikkeamat ovat yleisiä.
- Rave … Orgaanisesta persoonallisuushäiriöstä kärsivä voi rakentaa omat "loogiset" ketjunsa, jotka eroavat yleisesti hyväksytyistä. Ajan myötä potilasta tulee epäilyttävämpi, seuraa tarkasti ihmisten reaktiota ja etsii saalista heidän sanoistaan, piilotettua merkitystä. Tuomioiden rinnakkaisuus johtaa harhakäsitysten muodostumiseen, mikä voidaan havaita myös osana orgaanista persoonallisuushäiriötä.
Miten käsitellä orgaanista persoonallisuushäiriötä
Erilaisten nykyaikaisten tekniikoiden avulla voit löytää lähestymistavan melkein minkä tahansa psykiatrisen spektrin patologian hoitoon. Tämän sairauden monimutkaisuus on, että se on luonnostaan toissijainen ja taustalla oleva sairaus voi monimutkaista ja rajoittaa orgaanisen persoonallisuushäiriön hoitoa. Siksi lääkärin tulisi osallistua optimaalisen hoidon valintaan. On ehdottomasti mahdotonta hoitaa tällaista patologiaa yksin!
Lääkehoito
Nykyaikaisten psykotrooppisten lääkkeiden arsenaalin avulla voit valita sopivan hoidon jokaiselle orgaanisen persoonallisuushäiriön oireelle. Toisin sanoen lähestymistapa on yksilöllinen tarkemman vaikutuksen saamiseksi. Lääkäri valitsee tietyn lääkkeen ottaen huomioon kunkin potilaan ominaisuudet. Farmakologisten psykotrooppisten lääkkeiden pääryhmät:
- Ahdistusta lievittävät aineet … Joillakin potilailla viskoosi ajattelu ja muut kognitiiviset häiriöt aiheuttavat ahdistusta ja ahdistusta. He eivät voi istua paikallaan ja kiusata itseään. Tässä tapauksessa olisi suositeltavaa määrätä lääkkeitä anksiolyyttien ryhmästä. Nämä ovat melko vanhoja, vakiintuneita keinoja, joita on pitkään käytetty psykiatriassa ahdistuneisuushäiriöiden korjaamiseen. Useimmiten määrätään diatsepaami, fenatsepaami, oksatsepaami.
- Masennuslääkkeet … Kognitiivisten vammojen ja emotionaalisen epävakauden omaavan henkilön tila on erittäin epävakaa. Useimmilla potilailla on masennuskokemuksia, mutta vain harvat vaativat erityisten farmakologisten aineiden määräämistä. Masennus voi merkittävästi pahentaa taudin kulkua, joten on välttämätöntä estää se ajoissa. Amitriptyliiniä käytetään pääasiassa näihin tarkoituksiin.
- Psykoosilääkkeet … Tätä melko laajaa huumeiden ryhmää käytetään emotionaalisen epävakauden, aggression hyökkäysten ja sosiaalisesti vaarallisten toimien yhteydessä. Lisäksi sen nimittäminen on suositeltavaa, jos kliinisessä kuvassa on harhaluuloja, vainoharhaisia ajatuksia tai psykomotorista levottomuutta. Manifestaatiosta riippuen yksi tai toinen psykoosilääke tulisi valita. Yleisimmin käytetyt ovat Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropics … Nämä lääkkeet parantavat aivoverenkiertoa, edistävät hapen virtausta soluihin. Heidän nimittämisensä on välttämätöntä kognitiivisten toimintojen parantamiseksi tai ylläpitämiseksi tasolla, joka varmistaa sosiaalistumisen ja henkilön tavanomaisen elämäntavan ylläpitämisen. Nootrooppisten aineiden edustajat ovat Phenibut, Aminalon.
Perussairauden hoito
Muista harkita etiologisen tekijän esiintymistä orgaanisen persoonallisuushäiriön hoidossa. Eli vanha päävamma, kasvain, infektio tai muu sairaus on hoidettava. Jos perussairauden vakavuutta ei poisteta, orgaanisen persoonallisuushäiriön oireita on erittäin vaikea pysäyttää. Ensinnäkin on otettava huomioon mahdollisesti hengenvaaralliset olosuhteet, joita taustalla oleva sairaus voi aiheuttaa. Orgaanisen persoonallisuushäiriön hoito tässä tapauksessa on täysin sopimatonta tässä vaiheessa. Mielenterveyden muutosten hoito tulisi aloittaa sen jälkeen, kun taudin tärkeimmät ilmenemismuodot on poistettu, niiden remissio tai korvaus. Esimerkiksi jos henkilöllä on vaikea virusperäinen aivotulehdus, on ensin kiinnitettävä huomiota tähän patologiaan ja vasta sitten toipumisaikana aloitettava orgaanisen persoonallisuushäiriön hoito. Usein jälkimmäisen oireet voidaan poistaa taustalla olevan sairauden hoidosta. Esimerkiksi verisuonisairaudet aiheuttavat paljon vähemmän ilmenemismuotoja, jos asianmukaista hoitoa jatketaan. Se myös vähentää persoonallisuushäiriön kehittymisen todennäköisyyttä.
Psykoterapia
Tällä suunnalla orgaanisen persoonallisuushäiriön hoidossa on tärkeä rooli koko menetelmien joukossa. Sen tehokkuus voi vaihdella merkittävästi henkilöstä toiseen, joten psykoterapian valinta on yksilöllinen päätös.
Ensinnäkin sinun on selvitettävä, mihin psykoterapia on tarkoitettu orgaanisen persoonallisuushäiriön suhteen, ja vertaa sitten oireita ja päätä tällaisen menetelmän sopivuudesta tietyssä tapauksessa:
- Masennus … Keskustelu kokeneen psykoterapeutin kanssa auttaa poistamaan kaikki sisäiset pelot ja edellytykset masennustilalle. Psykoterapian avulla voit tunnistaa tiettyjen psyykkisten ongelmien esiintymisen, joihin henkilö on jumissa, keskustella niistä ja ratkaista ne. Siten rationalisoinnin avulla on mahdollista päästä eroon masennustilasta.
- Intiimit ongelmat … Usein libidon lisääntyminen tai väheneminen huolestuttaa henkilöä, jolla on orgaaninen persoonallisuushäiriö. Ja ujouden, apatian tai autismin vuoksi hän ei voi jakaa perheen ja ystävien kanssa. Psykoterapian ja erityisesti psykoanalyysin avulla on mahdollista tunnistaa tällaiset ongelmat ja löytää niiden psykologiset juuret.
- Sosialisointi … Psykoterapeuttisen avun perimmäinen tavoite on mukauttaa potilas tavalliseen normaalielämään, jossa hän voi toimia yhdessä muiden kanssa erilaisena tai jäljessä. Psykoterapeutin tehtävänä on estää sosiaalistumisen aikana mahdollisesti syntyvät ongelmat ja kehittää sellaisia käyttäytymismalleja, jotka suojaavat ihmistä tehokkaasti riittämättömyyden tunteilta.
Kuinka hoitaa orgaanista persoonallisuushäiriötä - katso video:
Orgaaninen persoonallisuushäiriö on melko yleinen sairaus, joka on tällä hetkellä parantumaton. Toisin sanoen on lähes mahdotonta palauttaa henkilö tilaan, joka havaittiin ennen sairautta. Hoidon ainoa tavoite on tilan vakauttaminen ja ilmentymien vakavuuden poistaminen.
